憂鬱症好了沒？ 藥物治療有沒有效？NIRs先告訴你!
這個月開始使用NIRs，協助鑑別診斷憂鬱症與躁鬱症體質。也用來評估治療是否有效果，或TMS治療的腦區需要活化或抑制。慢慢的，有感覺提供治療的資源更加豐富一些。後續等出生與出生前心理學訓練完後，考慮加入esketamine輔助心理治療。可能明年初看看吧!
Read more
你的憂鬱症是哪一型？
傳統上憂鬱分類是鬱症、躁鬱症鬱期、持續性憂鬱症等。這兩年陸續看到研究，針對憂鬱背後的不同精神病理成因做分別，對於治療反應、介入策略更精確的評估。 焦慮型憂鬱症 除了憂鬱症狀，在HAMD中的「精神性焦慮」、「身體性焦慮」、「胃腸道身體症狀」、「一般身體症狀」以及「疑病症（Hypochondriasis）」表現較為強烈。根據研究，在腦神經變化以及較高的發炎反應。對於傳統血清素藥物反應較差。 介入可能要特別考慮抗發炎反應。 六種憂鬱症與焦慮症的大腦分型 透過腦影像研究，症狀、認知表現及對不同療法的反應有關。 對於行為療法反應好的類型：「過度連接型」，預設模式迴路（Default Mode）、警覺迴路（Salience）和注意力迴路（Attention）在非任務狀態下表現出相對的內在過度連接。 具體臨床表現與特徵如下： 1.行為與認知表現遲緩 這類患者在認知與情緒處理上表現出明顯的「遲緩」特徵： • 情緒辨識變慢：在辨識悲傷面孔時，反應速度較慢,。 • 注意力反應變慢：在持續性注意力測驗中，對目標刺激的反應時間較長,。 • 執行功能較差：在執行功能測驗（
EMDR 遠距、與針對自閉症光譜障礙群來談者的調整
將脆友利用webcam 捕捉手勢，以3D呈現雙側刺激的方式整合到遠距EMDR當中。目前還有畫面對於手勢捕捉後的延遲，可以試試看下面連結，是免費開源的方案。朋友陳昱潔 心理師在國衛院也開發遠距EMDR，最近有登上新聞。 GitHub - u8901006/EMDR-remote-app: An AI Studio project for a remote Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) assistance tool.An AI Studio project for a remote Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) assistance tool. - u8901006/EMDR-remote-appGitHubu8901006 EMDR針對自閉症光譜障礙群來談者的調整，是最近在協助合併有創傷的ASD來談者時，留意到與其他的來談者有不同之處，不管是環境的設置、
EMDR 、躁鬱症衛教與AI輔助
Gemini 3.0 上線後，Vibe coding 的功能越來越實用(可能)。 嘗試將幾個想要在遠距EMDR時，加入的功能： 來談者有遊戲手把就可以有震動功能、 雙側刺激時眼動凍結時可以顯示提醒、 腦袋有些卡住時，可以即時選用grounding、protocols、skills 還在開發中的檔案放在Github上： https://github.com/u8901006/EMDR-remote-app 躁鬱症的病理生理與藥理機制視覺化 住院醫師時期就覺得躁鬱症的生理機制不容易，現在又有新的機制。 AI幫忙下，將難記也很難向診友說明的機制：為什麼要吃這個藥，對於躁鬱症的幫助可能會是什麼，視覺化成好入口的版本。 雙相情緒障礙症：病理生理與藥理機制視覺化 |常見的藥物介紹身心精神科診所 治療失眠、心理創傷、注意力不集中 提供健保門診 自費心理諮商 心理諮詢李政洋身心診所李政洋身心診所
心理治療結合TMS與Esketamine
從精神科年會中，得到難治型憂鬱症合併自殺意念Esketamine治療的資訊。 包含難治型憂鬱症合併： PTSD 邊緣型人格障礙 解離症 焦慮症 都有一些研究。 慢慢架構整合的治療方式，預計明年來試行。 複雜性創傷後壓力症候群會好嗎？ 2種預後軌跡 童年逆境經驗（ACEs）的中國大學生三年研究，發現 CPTSD 症狀會走向兩種明顯不同的路線： 少數人屬於「高風險惡化軌跡」，症狀持續升高；多數人則走向「韌性恢復軌跡」，症狀逐年下降。 參考研究在網頁中設計了透過三次ITQ來試評估軌跡。 睡眠剝奪與憂鬱症、躁鬱症 看到周伯翰醫師分享睡眠剝奪改善憂鬱的脆文，查詢在憂鬱、躁鬱都有相關的研究。同時也要注意，如果是躁鬱體質有可能轉躁。(以前訓練時老師都強調要睡飽) 參考研究製作Bipolar I / II 轉換風險試算 有AI的時代製作衛教資料方便許多，不過還是不時遇到AI幻覺。目前覺得最常見的是在引用文獻上虛構。