EMDR 遠距、與針對自閉症光譜障礙群來談者的調整

CY LEE

07 Dec 2025 — 2 min read

將脆友利用webcam 捕捉手勢，以3D呈現雙側刺激的方式整合到遠距EMDR當中。目前還有畫面對於手勢捕捉後的延遲，可以試試看下面連結，是免費開源的方案。朋友陳昱潔心理師在國衛院也開發遠距EMDR，最近有登上新聞。

EMDR針對自閉症光譜障礙群來談者的調整，是最近在協助合併有創傷的ASD來談者時，留意到與其他的來談者有不同之處，不管是環境的設置、過程中流程的安排、語言和非語言的使用都有不同。

目前從研究文獻回顧、相關的專書中蒐集資訊。以下兩篇為文獻的整理：

推薦這本正在看的書:The EMDR Sensitive Approach: Adaptations for Neurodiverse Clients

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EMDR 、躁鬱症衛教與AI輔助

EMDR 、躁鬱症衛教與AI輔助

Gemini 3.0 上線後，Vibe coding 的功能越來越實用(可能)。嘗試將幾個想要在遠距EMDR時，加入的功能：來談者有遊戲手把就可以有震動功能、雙側刺激時眼動凍結時可以顯示提醒、腦袋有些卡住時，可以即時選用grounding、protocols、skills 還在開發中的檔案放在Github上： https://github.com/u8901006/EMDR-remote-app 躁鬱症的病理生理與藥理機制視覺化住院醫師時期就覺得躁鬱症的生理機制不容易，現在又有新的機制。 AI幫忙下，將難記也很難向診友說明的機制：為什麼要吃這個藥，對於躁鬱症的幫助可能會是什麼，視覺化成好入口的版本。雙相情緒障礙症：病理生理與藥理機制視覺化 |常見的藥物介紹身心精神科診所治療失眠、心理創傷、注意力不集中提供健保門診自費心理諮商心理諮詢李政洋身心診所李政洋身心診所

心理治療結合TMS與Esketamine

心理治療結合TMS與Esketamine

從精神科年會中，得到難治型憂鬱症合併自殺意念Esketamine治療的資訊。包含難治型憂鬱症合併： PTSD 邊緣型人格障礙解離症焦慮症都有一些研究。慢慢架構整合的治療方式，預計明年來試行。複雜性創傷後壓力症候群會好嗎？ 2種預後軌跡童年逆境經驗（ACEs）的中國大學生三年研究，發現 CPTSD 症狀會走向兩種明顯不同的路線：少數人屬於「高風險惡化軌跡」，症狀持續升高；多數人則走向「韌性恢復軌跡」，症狀逐年下降。參考研究在網頁中設計了透過三次ITQ來試評估軌跡。睡眠剝奪與憂鬱症、躁鬱症看到周伯翰醫師分享睡眠剝奪改善憂鬱的脆文，查詢在憂鬱、躁鬱都有相關的研究。同時也要注意，如果是躁鬱體質有可能轉躁。(以前訓練時老師都強調要睡飽) 參考研究製作Bipolar I / II 轉換風險試算有AI的時代製作衛教資料方便許多，不過還是不時遇到AI幻覺。目前覺得最常見的是在引用文獻上虛構。

EMDR 在地化

昨天跟乃文心理師聊天，她提到目前新版本的手冊開始邀請亞洲的治療師提供在地化的例子。以及之後預計與立健、雅琪心理師一起準備提供台灣的督導。期待之後台灣EMDR圈的發展。 EMDR 結合 esketamine 交感神經診所郭醫師分享，國外有搭配啟靈藥與EMDR。找了一下，英國的心理師已經出書： Psychedelic-Assisted EMDR Therapy: A Memory-Consolidation Approach to Psychedelic Healing 11月精神科年會去找看看藥廠問看看台灣唯一合法的esketamine，在診所使用的相關配搭。或許之後和心理師可以組隊，兩個人一起支持來談者進行Psychedelic-Assisted EMDR。

注意力不集中為什麼ADHD藥物效果不佳？留意適應不量白日夢干擾

一段時間會遇到同時有共病ADHD與maladaptive daydreaming 的診友，2025年的回顧文獻整理了目前的發現。也發現相關自評量表逐漸在發展中，有成人與兒童青少年的版本。一併附上。 * 適應不良白日夢常見三要素 * 五項警訊：孤獨、偶像化、身心化、問題網路使用、自尊低落 * 男女的白日夢有所不同 * 不管哪個樣本，與各種疾病相關性都存在 * ADHD是『心智漫遊』；適應不良白日夢是『自我察覺進入幻想』 * 分心的特質有所不同 * ADHD合併適應不良白日夢與單純ADHD比較 * 治療成人適應不良白日夢| 線上即時評估兒童青少年適應不良白日夢評估 | 線上即時計分