複雜性創傷 – 治療師與來談者的共同解離

每周送出心普、精神普資訊。簡短的資訊會先放在Threads上，擴充內容會放在李政洋身心診所部落格

心理結節 (Psychic Nodules) 概念🌼Richard M. Billow 博士提出
🌼描述解離如何在治療過程中影響治療師
🌼是一種解離性組織 (dissociative organization)心理結節的特徵🐙佔據治療師的心智
🐙使內部和外部溝通渠道變得模糊、沉默或消失
🐙治療師被情緒、感受、幻想與身體感受所淹沒
🐙自我意識變得模糊或完全消失
🐙治療師難以進行自我反思和有效引導心理結節的組成🐾混合的情緒、感受
🐾重複的幻想
🐾行為模式
🐾影像

可以聽健心見心理
EP81 諮商室的迷幻時刻~解離工作可能發生的情況

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參考資料：
The therapist dissociates: Psychic nodules and group process

有躁鬱症或癲癇的男士準備懷孕前請注意

使用帝拔癲(valproate acid,VPA) 於治療期間即停藥後三個月內，建議避孕。

對男性精子數量、活動力、精子型態有劑量相關性。可能影響孩子神經系統發育。

停藥或換藥後可以恢復(具有可逆性)

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躁鬱的朋友同時有在避孕的請注意！

避孕藥會減少lamotrigine 50%藥物濃度；Lamotrigine會減少避孕藥20%藥物濃度。

可能增加鬱期與懷孕的風險。

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心冷了身體也冷了 留意「情緒性低體溫」（emotional hypothermia）

長期無法逃避的壓力可能導致低體溫。動物研究中束縛或固定不動造成的壓力會導致體溫下降。

低體溫分兩階段：
• 初始階段：體溫快速下降（0-45分鐘）
• 後期階段：體溫緩慢逐漸下降（45-120分鐘）

環境溫度： 15°C比較會引起低體溫， >30°C則比較不會，＜5°C也比較不會。

生理上與血清素、多巴胺、下視丘可能有關，常合併焦慮症、憂鬱症、功能性腸胃疾病，要注意共病。

心理治療中如果出現冷的感覺，以情緒性低體溫和多重迷走神經來看，可能進入了背側迷走。放慢速度，重新定向安全與保持連結，可以陪同來談者慢慢暖起來。參考資料：
Oka, T. (2018). Stress-induced hyperthermia and hypothermia. Handbook of clinical neurology, 157, 599-621